ANEXA Nr. 1A
la normele metodologice
 
- Formular pentru persoane fizice -

CERERE
pentru afişarea ofertei de vânzare a terenului

Judeţul/localitatea	Nr. unic de înregistrare al ofertei de vânzare din Registrul de evidenta
Nr.  din 
                    (zi/luna/an) (*)	
PRIMARIA BALACEANA		
Numele si prenumele funcţionarului primăriei care primeşte cererea (*) 	Semnătura funcţionarului care primeşte oferta de vânzare (*)	

Stimata doamna primar / Stimate domnule primar,

   1. (*) Subsemnatul/Subsemnata,___________________, CNP______________ în calitate de proprietar, identificat/identificată cu CI seria        nr.            , eliberat(ă) de ____________, data şi locul naşterii _____________ localitatea .............................................., judeţul/tara _______________/România,
   2. (**) cu domiciliul în: localitatea ____________ ,   judeţul/sectorul____________, codul poştal ............., tara              telefon                fax .............., email ......................, cetăţenia              , starea civilă ....................,
   3. (**) reşedinţa în România (daca este cazul):
   localitatea ................................., str. ....................... nr. ........., bl. ..........., sc. .........., et. ......., ap. ....., judeţul/sectorul ..............., codul poştal ..........., telefon ..............., fax ............, e-mail ....................
   4. (***) Prin .......... CNP/CIF ..........,
                     (numele si prenumele)
în calitate de .........., conform .........., localitatea .........., .........., judeţul/sectorul             , codul poştal .........., telefon___________, fax ........., e-mail .................., 
   avand in vedere dispozitiile Legii nr. 17/2014 privind unele masuri de reglementare a vanzarii terenurilor agricole situate in extravilan si de modificare a Legii nr. 268/2001 privind privatizarea societatilor ce detin in administrare terenuri proprietate publica si privata a statului cu destinatie agricola si infiintarea Agentiei Domeniilor Statului, cu modificarile si completarile ulterioare, solicit prin prezenta cerere afisarea ofertei de vanzare anexata, in termenul prevazut de Legea nr. 17/2014, cu modificarile si completarile ulterioare.
Am cunoştinţa despre existenta următorilor preemptori pentru exercitarea dreptului de preempţiune asupra ofertei mele de vânzare:
□ preemptori de rang I: coproprietarii, rudele de gradul I, sotii, rudele si afinii pana la gradul al treilea inclusiv -; 
□ preemptori de rang II: proprietarii investitiilor agricole pentru culturile de pomi, vita-de-vie, hamei, irigatii exclusiv private si/sau arendasii. In cazul in care pe terenurile supuse vanzarii se afla investitii agricole pentru culturile de pomi, vita-de-vie, hamei si pentru irigatii, prioritate la cumpararea acestor terenuri au proprietarii acestor investitii -;
□ preemptori de rang III: proprietarii si/sau arendasii terenurilor agricole vecine cu terenul supus vanzarii, cu respectarea dispozitiilor prevazute la art. 4 alin. (2) si (4) din Legea nr. 17/2014, cu modificarile si completarile ulterioare,     , adresa: Localitatea__________ , comuna ___________ , jud. _________ , CNP adresa: Loc.  _______________, comuna __________, nr. ____ , jud ._______ Cod postal:________;
□ preemptori de rang IV: tinerii fermieri -;
□ preemptori de rang V: Academia de Stiinte Agricole si Silvice "Gheorghe Ionescu-Sisesti" si unitatile de cercetare-dezvoltare din domeniile agriculturii, silviculturii si industriei alimentare, organizate si reglementate prin Legea nr. 45/2009 privind organizarea si functionarea Academiei de Stiinte Agricole si Silvice "Gheorghe Ionescu-Sisesti" si a sistemului de cercetare-dezvoltare din domeniile agriculturii, silviculturii si industriei alimentare, cu modificarile si completarile ulterioare, precum si institutiile de invatamant cu profil agricol, in scopul cumpararii terenurilor agricole situate in extravilan cu destinatia strict necesara cercetarii agricole, aflate in vecinatatea loturilor existente in patrimoniul acestora -;
□ preemptori de rang VI: persoane fizice cu domiciliul/resedinta situat/situata in unitatile administrativ-teritoriale unde este amplasat terenul sau in unitatile administrativ-teritoriale vecine -;
□ preemptori de rang VII: statul roman, prin Agentia Domeniilor Statului -.

   Declar ca sunt proprietar al terenului în suprafaţă de __________ha, situat în extravilanul localităţii _______________, identificat cu număr cadastral __________ înscris în cartea funciara nr. _______ localităţii ___________ care face obiectul ofertei de vânzare.

   Declar cã:
- terenul face obiectul unor litigii sau a unei proceduri de executare silita:     Da [ ]  Nu[X];
– terenul este grevat de sarcini: Da [X]   Nu [ ];
– am cunoştinţa si am respectat prevederile art. 4 alin. (6) din Legea nr. 17/2014, cu modificările si completarile ulterioare, cu privire la înstrăinarea terenurilor agricole situate in extravilan pe care sunt situri arheologice clasate.
   In susţinerea cererii, depun următoarele acte doveditoare:
   1. 
   2. 
   3. 
   4. .................................................................................................................................................................;
   .......................................................................................................................................................................

   Sunt de acord ca datele din cererea pentru afişarea ofertei de vânzare, din oferta de vânzare si din documentele anexate sa fie introduse in bazele de date care se organizează in temeiul Legii nr. 17/2014, cu modificările ulterioare, cu respectarea Regulamentul (UE) 2016/679 pentru protecţia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal si libera circulaţie a acestor date, cu modificările si completările ulterioare.
   Cunoscând ca falsul in declaraţii se pedepseşte conform Legii nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările si completările ulterioare, declar ca datele sunt reale, corecte si complete.

Vanzator/Imputernicit,

   (numele si prenumele in clar)

   Semnatura
........................ 	  	

  	  	

 	 	

 	 	

   Data 19.04.2022

NOTE:
   - Campurile notate cu (*) sunt obligatoriu de completat. 
   - Campurile notate cu (**) se completeaza de catre cetatenii unui stat membru al Uniunii Europene, ai statelor care sunt parte la Acordul privind Spatiul Economic European (ASEE) sau ai Confederatiei Elvetiene. 
   - Campurile notate cu (*) se completeaza de catre proprietar. 
   - Campurile notate cu (***) se completeaza de catre imputernicit. In acest caz, prezinta documentele doveditoare a calitatii de imputernicit.